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脊柱脊髓損傷的并發(fā)癥

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脊柱脊髓損傷可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、自主神經(jīng)反射異常等。脊柱脊髓損傷后需長期護(hù)理,及時(shí)干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、壓瘡

長期臥床或坐輪椅可能導(dǎo)致局部皮膚持續(xù)受壓,血液循環(huán)受阻引發(fā)壓瘡。常見于骶尾部、足跟等骨突部位,表現(xiàn)為皮膚紅腫、破潰甚至壞死。需每2小時(shí)翻身一次,使用減壓墊保持皮膚清潔干燥,嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)換藥或手術(shù)修復(fù)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

脊髓損傷后膀胱功能障礙易導(dǎo)致尿潴留,留置導(dǎo)尿管或間歇導(dǎo)尿可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染??赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、發(fā)熱腰痛等癥狀。需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、深靜脈血栓

下肢活動(dòng)受限導(dǎo)致血流緩慢,可能形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛、皮溫升高。需穿戴彈力襪,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),高?;颊呖墒褂玫头肿痈嗡剽}注射液預(yù)防,確診后需絕對(duì)臥床并采用阿哌沙班片抗凝治療。

4、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

高位脊髓損傷可能影響呼吸肌功能,導(dǎo)致肺不張或肺炎。表現(xiàn)為咳嗽無力、痰液滯留、呼吸困難。需定期翻身拍背,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需氣管切開,使用氨溴索注射液化痰,配合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

5、自主神經(jīng)反射異常

T6以上脊髓損傷患者可能因膀胱充盈等刺激引發(fā)血壓驟升、頭痛出汗等癥狀。需立即排空膀胱或腸道,解除誘發(fā)因素,緊急時(shí)可舌下含服硝苯地平片,平時(shí)注意監(jiān)測血壓避免便秘。

脊柱脊髓損傷患者需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌肉按摩,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕骨骼負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)、呼吸功能及骨密度,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技能,幫助患者保持良好心理狀態(tài),逐步適應(yīng)生活變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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