破傷風(fēng)皮試陰性陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)皮試部位的紅腫硬結(jié)直徑大小。陰性反應(yīng)為皮試部位無紅腫硬結(jié)或硬結(jié)直徑小于5毫米,陽性反應(yīng)為硬結(jié)直徑超過5毫米或伴有水皰、壞死等超敏反應(yīng)表現(xiàn)。
破傷風(fēng)皮試是用于檢測(cè)人體對(duì)破傷風(fēng)類毒素是否過敏的皮膚試驗(yàn)。試驗(yàn)方法為將0.1毫升破傷風(fēng)類毒素注射液注入前臂屈側(cè)皮內(nèi),注射后48-72小時(shí)觀察局部反應(yīng)。陰性結(jié)果表現(xiàn)為注射部位僅有針眼痕跡,無紅腫硬結(jié)或硬結(jié)直徑小于5毫米,說明受試者對(duì)破傷風(fēng)類毒素?zé)o過敏反應(yīng),可安全接種破傷風(fēng)疫苗。陽性結(jié)果表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)直徑超過5毫米的硬結(jié),或伴有明顯紅腫、瘙癢、水皰甚至壞死等表現(xiàn),提示受試者可能對(duì)破傷風(fēng)類毒素過敏,需謹(jǐn)慎處理后續(xù)免疫接種。
皮試結(jié)果判斷需注意特殊情況。部分人群可能出現(xiàn)假陰性反應(yīng),如免疫功能低下者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或老年人。假陽性反應(yīng)可能由注射技術(shù)不當(dāng)、局部皮膚刺激或交叉過敏等因素引起。皮試后出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)如呼吸困難、血壓下降等應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于皮試陽性者,可采用脫敏注射法分次小劑量接種破傷風(fēng)疫苗,或在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下完成免疫程序。
進(jìn)行破傷風(fēng)皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,試驗(yàn)后保持注射部位清潔干燥,避免抓撓。若出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理,全身過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。破傷風(fēng)免疫接種對(duì)預(yù)防破傷風(fēng)感染至關(guān)重要,皮試結(jié)果異常者應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化接種方案。
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