維生素B12的功效與作用主要有維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、促進紅細胞生成、參與DNA合成、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝、支持能量代謝等。
維生素B12是髓鞘合成的必需物質(zhì),缺乏時可導致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或平衡障礙。長期嚴重缺乏可能引發(fā)脊髓亞急性聯(lián)合變性,需通過甲鈷胺片、腺苷鈷胺注射液等藥物補充。日??赏ㄟ^動物肝臟、魚類等食物攝入。
維生素B12與葉酸協(xié)同參與造血過程,缺乏時會導致巨幼細胞性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。臨床常用維生素B12注射液聯(lián)合富馬酸亞鐵顆粒治療。紅肉、蛋類及乳制品是較好的膳食來源。
作為輔酶參與核苷酸代謝,維生素B12缺乏會造成細胞分裂障礙,尤其影響胃腸道黏膜細胞更新??赡芤l(fā)舌炎、食欲減退等表現(xiàn),需使用氰鈷胺片等藥物糾正。發(fā)酵豆制品中含有少量微生物合成的維生素B12。
維生素B12作為蛋氨酸合成酶的輔因子,可降低血液中同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨立危險因素,可通過服用葉酸片聯(lián)合維生素B12緩釋片改善。
維生素B12參與三羧酸循環(huán)中甲基丙二酰輔酶A的轉(zhuǎn)化,幫助碳水化合物和脂肪代謝。缺乏時可能出現(xiàn)疲勞、體重下降,可通過復合維生素B片補充。貝類、瘦肉等食物能提供充足維生素B12。
建議均衡攝入動物性食品以保證維生素B12供給,全素食者應定期監(jiān)測血清維生素B12水平。中老年人、胃腸手術(shù)后患者等吸收障礙高風險人群,需在醫(yī)生指導下進行預防性補充。出現(xiàn)不明原因貧血或神經(jīng)癥狀時,應及時就醫(yī)檢測維生素B12狀態(tài)。
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