肝癌中期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲減退、體重下降、黃疸等癥狀。肝癌中期的表現(xiàn)主要有肝區(qū)隱痛或鈍痛、持續(xù)性腹脹、進食后飽脹感明顯、短期內(nèi)體重減輕超過5%、皮膚及鞏膜黃染等。建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)，完善影像學及腫瘤標志物檢查。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌中期患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長牽拉肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)是主要誘因，伴隨肝腫大時體檢可觸及質(zhì)硬腫塊。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物，配合CT引導(dǎo)下射頻消融治療。
2、腹脹不適
進行性加重的腹脹是肝癌中期典型表現(xiàn)，與腫瘤占位導(dǎo)致門靜脈高壓、腹水形成有關(guān)?；颊咂脚P時癥狀加重，可能合并下肢水腫。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可緩解癥狀，必要時需行腹腔穿刺引流。
3、消化障礙
腫瘤代謝產(chǎn)物影響胃腸功能會導(dǎo)致明顯食欲減退，進食油膩食物后惡心嘔吐加劇。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，糞便呈陶土樣改變。多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物可改善癥狀，需配合低脂高蛋白飲食。
4、體重驟減
肝癌患者半年內(nèi)體重下降超過原體重10%需警惕，與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。特征性表現(xiàn)為肌肉萎縮但腹圍增大，血清前白蛋白水平顯著降低。腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑聯(lián)合甲地孕酮分散片可改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
5、黃疸表現(xiàn)
腫瘤壓迫膽管系統(tǒng)會引起梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尿色加深及鞏膜黃染。血清總膽紅素超過34μmol/L時黃疸肉眼可見，常合并凝血功能障礙。熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片可輔助退黃，嚴重者需放置膽道支架。
肝癌中期患者應(yīng)保持高熱量高維生素飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克。適當進行床邊活動避免下肢靜脈血栓，睡眠時抬高床頭減輕腹脹。嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每2-3個月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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