肝癌的中期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲減退、體重下降、黃疸等。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
肝癌中期患者常出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。肝區(qū)疼痛可能與腫瘤生長(zhǎng)壓迫肝包膜或侵犯周圍組織有關(guān),通常伴隨肝腫大、腹部包塊等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛,但需警惕藥物對(duì)肝臟的潛在損傷。
腹脹是肝癌中期常見(jiàn)癥狀,多因腫瘤導(dǎo)致門靜脈高壓、腹水形成或肝臟代謝功能下降引起?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、下肢水腫等癥狀。臨床治療可選用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,配合人血白蛋白注射液改善低蛋白血癥,嚴(yán)重腹水需考慮腹腔穿刺引流。
肝癌患者常出現(xiàn)明顯食欲減退甚至厭食,與肝臟膽汁分泌異常、胃腸道淤血及腫瘤消耗有關(guān)。該癥狀多伴隨惡心嘔吐、早飽感、味覺(jué)改變等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲,配合胰酶腸溶膠囊助消化,必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。
肝癌中期患者往往出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,每月體重減少超過(guò)原體重的5%。這與腫瘤高代謝狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足及蛋白質(zhì)合成障礙密切相關(guān)。患者可能同時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮、乏力、貧血等癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,配合復(fù)方氨基酸注射液糾正負(fù)氮平衡。
肝癌中期約半數(shù)患者出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。黃疸多因腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙引起??蛇x用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
肝癌中期患者應(yīng)保持高熱量、高蛋白、低脂肪飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免粗糙堅(jiān)硬食物損傷食管胃底靜脈。日常注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)格戒酒。定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、意識(shí)改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。心理上應(yīng)正視疾病,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒,家屬需給予充分情感支持。
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