中期肝癌癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲減退、體重下降、黃疸等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重。
中期肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。肝癌細胞增殖導(dǎo)致肝包膜受牽拉或腫瘤侵犯周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛程度與腫瘤大小和位置相關(guān),夜間或勞累后可能加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,但需警惕藥物性肝損傷。
肝癌進展會導(dǎo)致門靜脈高壓和腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、緊繃感。腫瘤壓迫胃腸或肝功能減退影響消化吸收,可能伴有早飽、惡心等癥狀。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水,必要時醫(yī)生可能建議腹腔穿刺引流或使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。
肝癌患者常見厭油膩、進食量銳減,與膽汁分泌異常和代謝紊亂有關(guān)。腫瘤釋放的炎癥因子影響中樞食欲調(diào)節(jié),同時肝功能下降導(dǎo)致營養(yǎng)代謝障礙。少量多餐、選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等有助于維持營養(yǎng)。嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲。
中期肝癌患者可能出現(xiàn)1-3個月內(nèi)體重減輕超過5%,與腫瘤消耗和營養(yǎng)攝入不足相關(guān)。癌細胞異常增殖搶奪機體營養(yǎng)物質(zhì),同時肝功能受損影響蛋白質(zhì)合成。監(jiān)測體重變化很重要,可補充乳清蛋白粉、口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑等,但需避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)。
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛受損時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,伴隨尿色加深和皮膚瘙癢。膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清總膽紅素超過34.2μmol/L。除保肝治療外,可能需要經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或放置支架。熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物可輔助改善膽汁淤積。
中期肝癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、脫脂牛奶等,避免腌制、燒烤類食物。適當(dāng)進行散步等低強度活動,避免腹部碰撞。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,嚴格遵醫(yī)囑服用靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能,家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)并及時疏導(dǎo)。
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