腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是腦梗塞的重要誘因?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時要戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內臟等高膽固醇食物攝入。
急性期可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶進行靜脈溶栓治療?;謴推诔S每寡“寰奂幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼⒏纳颇X循環(huán)藥物如長春西汀注射液、腦保護劑如依達拉奉注射液。合并房顫患者需長期服用華法林鈉片等抗凝藥物預防血栓復發(fā)。
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療。運動功能障礙者可進行Bobath技術、Brunnstrom技術等神經發(fā)育療法。言語障礙患者需進行發(fā)音器官訓練、聽覺理解訓練等語言康復。認知功能障礙可通過注意力訓練、記憶訓練等方法改善??祻陀柧毿柩驖u進,每日訓練30-60分鐘。
大面積腦梗塞伴嚴重顱內壓增高時,可能需行去骨瓣減壓術。頸動脈狹窄超過70%的患者可考慮頸動脈內膜切除術或頸動脈支架植入術。合并腦室出血或腦積水時需進行腦室引流術。手術時機和方式需由神經外科醫(yī)生評估決定。
恢復期可配合針灸治療,常取百會、風池、合谷等穴位。中藥常用補陽還五湯加減改善氣虛血瘀,天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢。推拿按摩可緩解患側肢體痙攣,常用滾法、揉法等手法。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免自行用藥。
腦梗塞患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜水果,適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)身體狀況選擇散步、太極拳等適度運動,運動時需有家屬陪同防止跌倒。定期復查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動有助于康復。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等異常癥狀時應及時就醫(yī)。
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