腦梗塞能否治愈取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī),部分患者通過及時(shí)治療可恢復(fù)功能,但多數(shù)會遺留不同程度后遺癥。
腦梗塞早期接受溶栓或取栓治療的患者,血管再通概率較高,神經(jīng)功能缺損可能得到明顯改善。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或24小時(shí)內(nèi)實(shí)施機(jī)械取栓術(shù),能有效恢復(fù)腦血流。這類患者經(jīng)過3-6個(gè)月規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,部分可達(dá)到生活自理,但精細(xì)動(dòng)作或高級認(rèn)知功能可能永久受損。
錯(cuò)過黃金治療窗的患者,腦組織已發(fā)生不可逆壞死,治愈可能性顯著降低。大面積腦梗塞即使經(jīng)過脫水降顱壓如甘露醇注射液、抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片等藥物治療,仍會遺留偏癱、失語等嚴(yán)重殘疾。多發(fā)性腔隙性腦梗塞雖癥狀較輕,但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致血管性癡呆等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
腦梗塞患者需長期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂,定期監(jiān)測血壓血糖??祻?fù)期可進(jìn)行針灸和肢體功能訓(xùn)練,飲食應(yīng)低鹽低脂,每日飲水量保持1500-2000毫升。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,預(yù)防跌倒和肺部感染等并發(fā)癥。
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