早期腦梗塞通過及時(shí)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù),但完全治愈存在個(gè)體差異。腦梗塞的治療效果主要與梗死面積、救治時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)訓(xùn)練依從性、并發(fā)癥預(yù)防等因素相關(guān)。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療的患者,部分可恢復(fù)血流灌注,減少腦組織損傷。阿替普酶注射液、尿激酶注射液等溶栓藥物能溶解血栓,但需嚴(yán)格把握時(shí)間窗。早期康復(fù)訓(xùn)練如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能代償,配合尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)修復(fù)??刂?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者因梗死核心區(qū)不可逆損傷或合并多器官功能障礙,可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降等后遺癥。大面積腦干梗死或多次復(fù)發(fā)者預(yù)后較差,需長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物。高齡、血管條件差或合并心房顫動(dòng)的患者,即使早期干預(yù)也可能無法完全恢復(fù)。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免吸煙飲酒。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練,觀察有無吞咽困難或情緒異常,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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