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腎孟腎炎怎么回事

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腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、細(xì)菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起，腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、多飲水、控制血糖、手術(shù)矯正、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能與結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、腰部脹痛等癥狀。尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生概率。治療需解除梗阻原因，如結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，腫瘤需手術(shù)切除。藥物可選用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染，配合使用琥珀酸索利那新片緩解排尿癥狀。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流多因輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全，可能伴隨尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。兒童患者多見(jiàn)先天性發(fā)育異常，成人多繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。輕度反流可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)重建抗反流機(jī)制。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、碳酸氫鈉片等，配合使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染常見(jiàn)大腸埃希菌等革蘭陰性菌上行感染，典型癥狀為高熱、腎區(qū)叩擊痛。細(xì)菌可通過(guò)性活動(dòng)、導(dǎo)尿等途徑侵入尿路。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等。急性期需臥床休息，發(fā)熱時(shí)配合使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

4、免疫力低下

免疫力低下常見(jiàn)于糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群，易出現(xiàn)反復(fù)尿路感染。這類患者可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。除控制基礎(chǔ)疾病外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等免疫調(diào)節(jié)劑。抗生素可選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、復(fù)方磺胺甲噁唑片等廣譜藥物。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常包括腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等先天畸形，可能導(dǎo)致尿液引流不暢。這類患者多有反復(fù)腰痛病史，超聲檢查可明確診斷。輕度畸形可通過(guò)定期復(fù)查觀察，嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)前可使用鹽酸環(huán)丙沙星片預(yù)防感染，術(shù)后配合腎復(fù)康膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

腎盂腎炎患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰部清潔不到位。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，育齡女性需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免進(jìn)展為慢性腎盂腎炎或腎周膿腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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