慢性腎盂腎炎的癥狀主要有尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、全身不適以及腎功能損害。
尿頻尿急是慢性腎盂腎炎的常見早期表現(xiàn),由于腎臟集合系統(tǒng)受到細(xì)菌感染刺激,導(dǎo)致膀胱排尿反射亢進(jìn)?;颊呖赡芨杏X排尿次數(shù)明顯增多,且一旦有尿意便難以忍耐。這種情況與感染導(dǎo)致尿路黏膜充血水腫有關(guān)。日常應(yīng)注意多飲水,促進(jìn)細(xì)菌排出,但若癥狀持續(xù),建議就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,明確感染情況。
腰部疼痛多表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛或酸痛,因腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥擴(kuò)展至腎包膜,引發(fā)局部張力增高。疼痛可能在勞累或飲水不足后加重,部分患者可伴有叩擊痛。這種癥狀反映感染已涉及腎臟實(shí)質(zhì),須避免重體力活動(dòng),臥床休息有助于緩解不適,并及時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查評(píng)估病情。
發(fā)熱寒戰(zhàn)常見于慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期,因病原體侵入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。體溫可升高至38攝氏度以上,伴隨畏寒、顫抖等癥狀。發(fā)熱表明感染程度較重,機(jī)體正通過免疫反應(yīng)對抗細(xì)菌。此時(shí)需保證充足休息,補(bǔ)充水分防止脫水,若高熱不退應(yīng)盡快就醫(yī),避免感染擴(kuò)散。
全身不適包括乏力、食欲減退、惡心等癥狀,由于腎臟炎癥導(dǎo)致毒素蓄積和代謝紊亂?;颊呖赡芨杏X精神萎靡,工作效率下降,長期感染還可引起貧血。這種表現(xiàn)提示病情已影響全身狀態(tài),應(yīng)注意營養(yǎng)支持,攝入易消化食物,避免勞累,并通過血常規(guī)檢查監(jiān)測貧血指標(biāo)。
腎功能損害是慢性腎盂腎炎的終末期表現(xiàn),因反復(fù)感染導(dǎo)致腎單位纖維化和萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、水腫或高血壓,實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高。這種情況提示腎臟濾過功能下降,須嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,控制血壓,并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)以延緩疾病進(jìn)展。
慢性腎盂腎炎患者日常需保持個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣,避免憋尿,適量飲水沖刷尿路。飲食上選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚肉,限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)但避免過度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染,切勿自行停藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。
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