骨質(zhì)疏松患者需注意鈣與維生素D補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、防跌倒、定期骨密度檢測(cè)及避免不良生活習(xí)慣。骨質(zhì)疏松是以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,易導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。
每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1200毫克,可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物獲取,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或維D鈣咀嚼片。維生素D每日需400-800IU,多曬太陽或使用骨化三醇膠丸有助于促進(jìn)鈣吸收。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可刺激骨形成,每周3-5次,每次30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)適合行動(dòng)不便者,需避免高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
居家移除地毯、電線等障礙物,浴室安裝扶手,穿防滑鞋。外出使用拐杖輔助,避免雨天濕滑路面行走。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可佩戴髖部保護(hù)器。
每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部T值變化。若使用唑來膦酸注射液等抗骨松藥物,需定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。
戒煙限酒,減少咖啡因攝入。避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,控制甲亢等基礎(chǔ)疾病。高鈉飲食會(huì)加速鈣流失,每日食鹽量應(yīng)低于5克。
骨質(zhì)疏松患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),日常飲食可增加三文魚、杏仁等高鈣食物,烹飪時(shí)用醋促進(jìn)骨鈣溶出。適度曬太陽時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,每次15-30分鐘暴露四肢皮膚。睡眠時(shí)保持脊柱中立位,使用硬板床。若出現(xiàn)突發(fā)性背痛需警惕椎體骨折,應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成家居適老化改造,共同參與防治。
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