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主動脈瓣狹窄分級

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主動脈瓣狹窄按嚴重程度分為輕度、中度、重度三級,主要依據(jù)跨瓣壓差、瓣口面積及血流速度等指標綜合評估。

輕度主動脈瓣狹窄通常表現(xiàn)為跨瓣壓差小于20毫米汞柱,瓣口面積大于1.5平方厘米,血流速度在2.0-2.9米/秒。患者可能無明顯癥狀,日?;顒硬皇芟蓿呐K結(jié)構(gòu)變化輕微,超聲心動圖顯示左心室功能正常。此類情況建議定期隨訪,每1-2年復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運動,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。中度的標準為跨瓣壓差20-40毫米汞柱,瓣口面積1.0-1.5平方厘米,血流速度3.0-3.9米/秒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸悶、乏力,心臟超聲可見左心室輕度肥厚。需每6-12個月評估病情,限制高強度體力活動,若合并心絞痛或心力衰竭癥狀需考慮藥物干預(yù)。重度狹窄指跨瓣壓差超過40毫米汞柱,瓣口面積小于1.0平方厘米,血流速度達4.0米/秒以上?;颊叱S泻粑щy、暈厥、心絞痛等典型三聯(lián)征,超聲顯示左心室明顯肥厚或功能減退。此類患者需限期手術(shù)治療,包括經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)或外科瓣膜置換術(shù),術(shù)后仍需長期心臟康復(fù)管理。

主動脈瓣狹窄患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免加重心臟負荷。適度進行散步、太極等低強度有氧運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。戒煙并控制體重,定期監(jiān)測血壓和血脂水平。出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)嚴格遵循抗凝治療方案,定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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