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酮中毒的癥狀

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酮中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、呼吸深快、脫水、意識(shí)模糊、呼氣有爛蘋(píng)果味等。酮中毒通常由糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、酗酒等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、惡心嘔吐

酮中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，與血液中酮體堆積刺激胃腸黏膜有關(guān)。患者可能伴隨腹痛、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)嘔吐物可帶咖啡樣物質(zhì)。需立即檢測(cè)血糖和血酮水平，避免誤診為急性胃腸炎。

2、呼吸深快

機(jī)體為代償酸中毒會(huì)出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度增加。呼氣中丙酮含量升高，可聞及特征性爛蘋(píng)果味。此時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。

3、脫水

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，加上嘔吐加劇體液丟失?；颊叱霈F(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)低血容量性休克。靜脈補(bǔ)液是關(guān)鍵治療措施之一。

4、意識(shí)模糊

隨著病情進(jìn)展，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、定向力障礙。血酮超過(guò)5mmol/L時(shí)可能發(fā)展為昏迷，需緊急胰島素治療和重癥監(jiān)護(hù)。

5、呼氣有爛蘋(píng)果味

丙酮通過(guò)肺部排出產(chǎn)生特殊氣味，是酮中毒的特征性表現(xiàn)。這種氣味類(lèi)似指甲油去除劑，通常在血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)出現(xiàn)，可作為床邊快速判斷依據(jù)。

預(yù)防酮中毒需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，糖尿病患者避免擅自停用胰島素；出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即飲用淡鹽水防止脫水，但不可大量飲水以免加重嘔吐；日常需均衡飲食避免極端節(jié)食，酗酒者應(yīng)逐步戒酒并補(bǔ)充維生素B族。若出現(xiàn)呼吸異?；蛞庾R(shí)改變，須即刻送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、胰島素注射等專(zhuān)業(yè)治療，延誤處理可能危及生命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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