上頜竇囊腫是指發(fā)生在上頜竇內(nèi)的囊性病變,屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病,可分為黏液囊腫、漿液囊腫等類(lèi)型。
黏液囊腫是最常見(jiàn)的上頜竇囊腫類(lèi)型,多因竇口阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。CT檢查可見(jiàn)上頜竇內(nèi)低密度占位。治療可選用鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù),術(shù)后配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
漿液囊腫通常由過(guò)敏或炎癥刺激引起,囊內(nèi)為淡黃色漿液。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,偶有頭痛或面部壓迫感。鼻竇X線(xiàn)片可見(jiàn)圓形陰影。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
牙源性囊腫與牙齒發(fā)育異常相關(guān),常見(jiàn)于根尖周囊腫向上頜竇擴(kuò)展??赡馨殡S牙痛、牙齦腫脹??谇蝗捌梢?jiàn)牙根周?chē)噶羺^(qū)。需聯(lián)合口腔科行囊腫刮治術(shù),必要時(shí)使用甲硝唑片預(yù)防感染。
上頜竇手術(shù)后可能因瘢痕形成導(dǎo)致分泌物潴留,形成繼發(fā)性囊腫。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)鼻分泌物增多。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)術(shù)區(qū)囊性隆起??赏ㄟ^(guò)鼻竇沖洗配合克拉霉素分散片抗炎治療。
少數(shù)患者存在上頜竇發(fā)育異常形成的先天性囊腫,兒童期即可出現(xiàn)癥狀。多伴有鼻部畸形或反復(fù)鼻竇炎。MRI檢查能清晰顯示囊腫范圍。需手術(shù)切除并重建鼻竇結(jié)構(gòu),術(shù)后使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
上頜竇囊腫患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。冬季可使用加濕器維持空氣濕度,減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。適度進(jìn)行鼻腔按摩有助于促進(jìn)引流,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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