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什么情況要做胃活檢

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胃活檢通常建議在胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變、長(zhǎng)期胃部不適或存在胃癌高危因素時(shí)進(jìn)行。主要適應(yīng)證包括胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、疑似胃癌以及幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)病變等。

1、胃潰瘍

胃潰瘍患者若潰瘍面較大、邊緣不規(guī)則或伴有出血,需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。胃潰瘍可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

2、萎縮性胃炎

中重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生時(shí)需定期活檢監(jiān)測(cè)。該病多與幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期感染、自身免疫等因素相關(guān),常見(jiàn)癥狀為腹脹、食欲減退。治療需結(jié)合克拉霉素片、阿莫西林膠囊等藥物根除幽門(mén)螺桿菌。

3、胃息肉

直徑超過(guò)1厘米的胃息肉或腺瘤性息肉需活檢評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃息肉可能與慢性炎癥刺激、遺傳因素有關(guān),部分患者可出現(xiàn)上腹隱痛。內(nèi)鏡下切除后需送病理檢查,術(shù)后可配合雷貝拉唑鈉腸溶片修復(fù)胃黏膜。

4、疑似胃癌

胃鏡發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛、結(jié)節(jié)、僵硬等可疑癌變征象時(shí)必須活檢確診。早期胃癌可能無(wú)明顯癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血等表現(xiàn)。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療,常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片等。

5、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染伴重度胃炎或藥物治療無(wú)效時(shí)需活檢評(píng)估黏膜損傷程度。該感染可通過(guò)糞口傳播,典型癥狀為餐后飽脹。根治方案通常含枸櫞酸鉍鉀顆粒、左氧氟沙星片等藥物組合。

胃活檢后需禁食2-4小時(shí),當(dāng)日飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。術(shù)后觀察是否有嘔血、黑便等出血表現(xiàn),1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期胃部不適人群建議每年進(jìn)行胃鏡檢查,胃癌家族史者應(yīng)提前篩查年齡。日常需規(guī)律飲食,限制腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒有助于降低胃部病變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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