宮頸活檢是通過(guò)鉗取或切除部分宮頸組織進(jìn)行病理檢查的操作，主要用于診斷宮頸癌前病變、宮頸癌等疾病。
1、檢查目的
宮頸活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變程度，鑒別炎癥、HPV感染與惡性腫瘤。當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提示ASC-US以上異常，或肉眼觀察到宮頸糜爛、息肉、白斑等可疑病變時(shí)需進(jìn)行活檢。
2、操作方式
常用方法包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等。點(diǎn)活檢通過(guò)陰道鏡引導(dǎo)定位可疑區(qū)域，用活檢鉗取3-5處組織；錐切活檢使用電刀或冷刀環(huán)形切除宮頸移行帶組織，適用于高級(jí)別病變。操作前需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血。
3、適用人群
25歲以上有性生活的女性，若連續(xù)兩年HPV陽(yáng)性或TCT檢查異常需考慮活檢。妊娠期女性除非高度懷疑浸潤(rùn)癌，否則應(yīng)推遲至產(chǎn)后6周進(jìn)行。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮，可能需配合雌激素治療后再檢查。
4、病理分級(jí)
活檢結(jié)果分為慢性宮頸炎、CIN1低級(jí)別病變、CIN2-3高級(jí)別病變及宮頸癌。CIN1約60%可自然消退，CIN3進(jìn)展為癌的概率較高。病理報(bào)告會(huì)注明細(xì)胞異型性、核分裂像等指標(biāo)，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師解讀。
5、后續(xù)處理
CIN1建議6-12個(gè)月復(fù)查，CIN2-3需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。確診為癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。術(shù)后需禁止性生活1-2個(gè)月，避免游泳、盆浴，觀察出血量與分泌物性狀。
進(jìn)行宮頸活檢前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能檢查，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用保婦康栓預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。日常需注意定期婦科檢查，30歲以上建議聯(lián)合HPV與TCT篩查，保持單一性伴侶并正確使用避孕套降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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