蕁麻疹晚上起白天消可通過(guò)避免誘發(fā)因素、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、調節免疫等方式緩解。蕁麻疹可能與過(guò)敏原接觸、感染、自身免疫異常、物理刺激、精神緊張等因素有關(guān)。
夜間發(fā)作可能與床上用品塵螨、臥室花粉或寵物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān)。建議更換防螨床品,保持臥室通風(fēng)清潔,避免使用香薰類(lèi)產(chǎn)品。睡前用40℃以下溫水淋浴,避免熱水刺激皮膚。記錄每日飲食和接觸物,幫助識別潛在過(guò)敏原。
用冷藏的生理鹽水紗布或冷毛巾敷于風(fēng)團處,每次5-10分鐘。低溫可收縮血管減輕組織水腫,抑制肥大細胞脫顆粒。避免抓撓導致皮膚破損,可佩戴棉質(zhì)手套入睡。夜間室溫控制在20-24℃,濕度維持在50%-60%。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷H1受體,緩解瘙癢和風(fēng)團。部分藥物具有鎮靜作用,適合夜間服用。慢性蕁麻疹需規律用藥4-6周,不可自行停藥。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏能減輕局部炎癥反應。涂抹前清潔皮膚,避開(kāi)眼周和黏膜。激素類(lèi)藥膏連續使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。瘙癢劇烈時(shí)可使用含薄荷腦的止癢噴霧。
反復發(fā)作需檢查IgE水平和自體血清皮膚試驗。免疫調節劑如復方甘草酸苷片、轉移因子口服溶液適用于自身免疫性蕁麻疹。維生素D缺乏者需補充維生素D3滴劑。生物制劑奧馬珠單抗注射液用于難治性病例,需專(zhuān)科評估后使用。
保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,急性期忌食海鮮、堅果、芒果等易致敏食物。穿寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。室內安裝空氣凈化器,定期清洗空調濾網(wǎng)。若風(fēng)團持續24小時(shí)不消退、伴呼吸困難或腹痛,需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議每3個(gè)月復查過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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