甘遂具有瀉水逐飲、消腫散結的功效,主要用于治療水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚、氣逆喘咳、二便不利等癥。甘遂為峻下逐水藥,藥力峻猛,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
甘遂苦寒降泄,能通利二便,瀉下逐水力強。適用于水濕壅盛所致的水腫脹滿、胸腹積水,常與大戟、芫花配伍使用。現(xiàn)代研究表明其有效成分能刺激腸黏膜引起劇烈瀉下,促進體內潴留水分排出。
甘遂外用可解毒散結,用于癰腫瘡毒。其乙醇提取物對金黃色葡萄球菌等有抑制作用,傳統(tǒng)用法多研末調敷或配伍其他解毒藥外敷患處。需注意皮膚破損處禁用,避免刺激性反應。
甘遂能攻逐痰涎,對于痰飲停聚胸膈導致的咳喘氣急、喉中痰鳴有緩解作用。常配伍白芥子、萊菔子等化痰藥,通過瀉下作用促進痰液排出。但體虛喘咳者慎用,可能加重正氣耗損。
甘遂通過刺激腸道神經叢增強腸蠕動,對頑固性便秘、腸梗阻等二便不通癥狀有緩解作用。臨床多制霜減毒后入丸散,或與大黃、芒硝等配伍增強通腑效力。使用期間需監(jiān)測電解質平衡。
甘遂提取物中的三萜類成分具有抑制前列腺素合成的作用,能減輕炎性滲出和疼痛反應。動物實驗顯示其對關節(jié)炎模型有改善效果,但臨床外用需謹慎控制濃度,避免皮膚刺激。
甘遂毒性較強,內服須醋制或面煨減毒,孕婦、體弱者及腎功能不全者禁用。使用期間應低鹽飲食,避免劇烈運動以防脫水。若出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等中毒反應,應立即停用并就醫(yī)。常規(guī)用量1-3克,入丸散劑減半,切忌超量或長期使用。建議在中醫(yī)師辨證指導下配伍應用,不可自行購藥服用。
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