小兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、氣候變化、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)減少乳糖和高脂食物攝入,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可改用無(wú)乳糖配方。已添加輔食的幼兒可食用米湯、蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等低纖維食物。避免生冷、油膩及刺激性食物,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
每2-3小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次腹瀉后需額外補(bǔ)充50-100毫升液體??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,或自制淡糖鹽水。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需加快補(bǔ)液速度。
每次排便后需用溫水清洗臀部,輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。尿布需及時(shí)更換,接觸排泄物后家長(zhǎng)應(yīng)徹底洗手。患兒衣物、床單需每日消毒,避免交叉感染。
家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退、精神萎靡或眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。體溫監(jiān)測(cè)建議每日3次,注意觀察患兒活動(dòng)力和進(jìn)食情況變化。
腹瀉超過(guò)3天未緩解,或每日水樣便超過(guò)8次需就診。細(xì)菌性腹瀉可能需用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,輪狀病毒感染可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。禁止自行使用止瀉藥,尤其慎用洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)藥物。
護(hù)理期間需維持室內(nèi)適宜溫濕度,避免腹部受涼。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、瘦肉粥等易消化食物。建議每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。若患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡等異常表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)攜帶糞便樣本及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)病原體。
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