小兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、合理用藥等方式護(hù)理。小兒腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、過敏、氣候變化、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。已添加輔食的幼兒可給予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐。避免高糖、高脂肪及粗纖維食物,暫停攝入乳制品。腹瀉期間可適量補(bǔ)充鋅制劑,有助于腸黏膜修復(fù)。
每排便后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量、精神狀態(tài)及皮膚彈性,若出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)??勺灾蒲a(bǔ)液水,但需嚴(yán)格按比例調(diào)配,避免電解質(zhì)紊亂。
每次排便后需用溫水清洗會(huì)陰部,輕柔擦干后涂抹護(hù)臀霜。家長(zhǎng)接觸患兒前后要規(guī)范洗手,患兒衣物、餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。腹瀉期間不建議使用紙尿褲,可選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換。
家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱或嗜睡,提示可能為細(xì)菌性腸炎或輪狀病毒感染,需及時(shí)送醫(yī)。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫,但禁用阿司匹林等退熱藥。
病毒性腹瀉無(wú)須使用抗生素,可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。細(xì)菌性感染需根據(jù)糞便培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。避免自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺膠囊。
護(hù)理期間需維持室內(nèi)適宜溫濕度,患兒用具每日煮沸消毒?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量,可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。若腹瀉持續(xù)超過3天或體重下降明顯,需進(jìn)行糞便常規(guī)及輪狀病毒抗原檢測(cè)。注意與其他兒童隔離,避免交叉感染。
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