腳掌內(nèi)側疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風性關節(jié)炎、跖骨應力性骨折、拇外翻等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術矯正等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥，常見于長時間站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少跑跳活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓練。急性期可采用冰敷緩解腫脹。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會導致內(nèi)側足弓壓力異常，引發(fā)舟骨部位疼痛。患者行走時易疲勞，可能伴隨跟骨外翻。建議使用定制足弓支撐墊，選擇硬底鞋減少足部變形。嚴重者可考慮距下關節(jié)制動術，兒童需在醫(yī)生指導下進行足弓肌肉鍛煉。
3、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在跖趾關節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食或腎功能異常者。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作期間嚴格限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
4、跖骨應力性骨折
長期負重或骨質疏松可能導致第二、三跖骨微骨折，表現(xiàn)為局限性壓痛和負重痛。需立即停止運動，使用跖骨減壓鞋墊分散壓力。可配合超聲波促進骨愈合，嚴重移位時需石膏固定。中老年患者應檢測骨密度，補充維生素D3和鈣劑。
5、拇外翻
第一跖趾關節(jié)畸形會使內(nèi)側骨突處摩擦疼痛，穿窄頭鞋會加重癥狀。輕度可使用硅膠分趾墊，夜間佩戴矯正支具?；螄乐卣咝栊薪毓浅C形術，術后穿前足減壓鞋6-8周。日常應選擇寬楦鞋，避免高跟鞋減少前足壓力。
建議選擇透氣性好的運動鞋，避免連續(xù)行走超過1小時。每日用溫水泡腳后按摩足底，體重超標者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應及時進行X線或MRI檢查排除骨關節(jié)病變。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查神經(jīng)血管病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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