前列腺癌Gleason評(píng)分是評(píng)估前列腺癌惡性程度的重要病理學(xué)指標(biāo),主要通過顯微鏡下觀察癌細(xì)胞排列結(jié)構(gòu)進(jìn)行分級(jí)。評(píng)分范圍從2分到10分,分?jǐn)?shù)越高代表癌細(xì)胞分化程度越低、侵襲性越強(qiáng)。
Gleason評(píng)分系統(tǒng)基于前列腺癌組織中兩種最主要的生長(zhǎng)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。病理醫(yī)師會(huì)選取癌組織中最常見的生長(zhǎng)模式區(qū)域和第二常見的生長(zhǎng)模式區(qū)域,分別給予1-5分的分級(jí),兩者相加即為總評(píng)分。1分代表癌細(xì)胞接近正常前列腺組織,5分表示癌細(xì)胞高度異常且無序生長(zhǎng)。例如3+4=7分表示主要生長(zhǎng)模式為3級(jí),次要生長(zhǎng)模式為4級(jí)。臨床中Gleason評(píng)分6分及以下屬于低危組,7分為中危組,8-10分屬于高危組。評(píng)分結(jié)果直接影響治療方案選擇,低危組可能采取主動(dòng)監(jiān)測(cè),中高危組通常需要手術(shù)或放療等積極治療?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已對(duì)Gleason評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行改良,目前臨床更多采用國(guó)際泌尿病理學(xué)會(huì)分級(jí)分組系統(tǒng),將評(píng)分結(jié)果歸納為5個(gè)預(yù)后等級(jí)組。
確診前列腺癌后應(yīng)定期復(fù)查PSA指標(biāo),配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。保持規(guī)律作息,避免久坐,適量補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)。高?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,治療期間注意保持會(huì)陰部清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議控制紅肉攝入,增加十字花科蔬菜比例,維持正常體重有助于改善預(yù)后。
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