小孩佝僂病早期癥狀主要包括多汗、夜驚、煩躁不安，進展期可出現(xiàn)骨骼改變?nèi)绶斤B、肋骨串珠、手鐲征，嚴重時表現(xiàn)為O型腿或X型腿、脊柱畸形等。佝僂病主要是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙。
一、多汗
多汗是佝僂病早期常見癥狀，尤其多見于頭部。由于維生素D不足影響自主神經(jīng)功能，患兒在進食、活動或睡眠時頭部出汗明顯，與環(huán)境溫度無關(guān)。家長需注意保持皮膚清潔干燥，避免著涼。日常護理可適當減少衣物，勤擦汗，并保證室內(nèi)通風。
二、夜驚
夜驚表現(xiàn)為患兒夜間突然驚醒、哭鬧不安，與維生素D缺乏引起的神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。這種情況可能干擾睡眠質(zhì)量，影響生長發(fā)育。家長需營造安靜睡眠環(huán)境，建立規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)，應就醫(yī)檢查維生素D水平，必要時補充維生素D滴劑或維生素AD滴劑。
三、煩躁不安
佝僂病患兒常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹等表現(xiàn)，與鈣磷代謝紊亂導致的神經(jīng)肌肉興奮性增加相關(guān)。患兒可能哭鬧增多，難以安撫。家長需保持耐心，通過安撫玩具、輕柔音樂等方式緩解情緒。日常需注重均衡營養(yǎng)，適時添加含鈣輔食如蛋黃、奶制品。
四、骨骼改變
進展期佝僂病會出現(xiàn)特征性骨骼改變。方顱表現(xiàn)為前額及頂骨對稱性隆起；肋骨串珠可在肋骨與肋軟骨交界處觸及串珠樣突起；手鐲征見于腕部骨骺膨大。這些改變與骨樣組織增生相關(guān)，需通過X線檢查確診。治療需在醫(yī)生指導下使用維生素D制劑如膽維丁乳，配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
五、下肢畸形
嚴重佝僂病可能導致下肢承重骨彎曲變形，形成O型腿或X型腿。這種情況多發(fā)生在站立行走期，與骨質(zhì)軟化承重后變形有關(guān)。晚期可能伴發(fā)脊柱后凸或側(cè)彎。需盡早就醫(yī)進行矯形治療，輕度畸形可通過維生素D治療配合支具矯正，重度需考慮手術(shù)干預。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)多汗、睡眠不安等癥狀時應及時監(jiān)測維生素D水平，保證每日充足日照時間，嬰兒需補充預防量維生素D。飲食中添加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐，適當進行戶外活動。若已出現(xiàn)骨骼改變，須嚴格遵醫(yī)囑進行藥物治療和康復訓練，定期復查骨骼X線及血鈣磷指標，避免畸形加重影響運動功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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