根管治療過程中牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、及時(shí)復(fù)診、心理疏導(dǎo)等方式緩解。根管治療期間疼痛通常由牙髓炎癥、機(jī)械刺激、藥物反應(yīng)、臨時(shí)填充物過高或心理緊張等因素引起。
治療24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解牙髓腔壓力升高導(dǎo)致的跳痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過冷過熱食物。
臨時(shí)填充物過高可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛??捎靡Ш霞垯z查早接觸點(diǎn),聯(lián)系醫(yī)生調(diào)磨填充體。日常進(jìn)食選擇軟食,用健側(cè)咀嚼,避免堅(jiān)果等硬物。夜間磨牙患者可佩戴軟質(zhì)頜墊保護(hù)。
劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。合并感染時(shí)醫(yī)生可能開具甲硝唑芬布芬膠囊或頭孢克洛分散片。禁用阿司匹林以防出血,藥物使用不超過3天。
持續(xù)自發(fā)痛超過48小時(shí)或出現(xiàn)面部腫脹需立即就診,可能提示殘髓未清理干凈、根管遺漏或急性根尖周炎。醫(yī)生會(huì)通過X線檢查定位問題,必要時(shí)開放引流、更換消毒藥物或調(diào)整治療方案。
治療恐懼可能放大疼痛感知,可通過深呼吸訓(xùn)練、聽輕音樂分散注意力。術(shù)前與醫(yī)生充分溝通了解操作步驟,治療中使用橡皮障隔離可減少器械碰撞聲帶來的緊張感。兒童患者可由家長陪伴并給予獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
治療期間保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避開患牙輕柔刷牙,餐后用溫鹽水漱口。避免吸煙飲酒及辛辣食物刺激。完成根管治療后需及時(shí)冠修復(fù)防止牙體折裂,定期口腔檢查可監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)異常疼痛持續(xù)加重、牙齦膿包或全身發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。
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