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胰腺炎綜合知識(shí)概述

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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性疾病,可分為急性胰腺炎慢性胰腺炎兩種類(lèi)型。胰腺炎主要由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,典型癥狀包括上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。

1、病因機(jī)制

膽道疾病是胰腺炎最常見(jiàn)誘因,膽結(jié)石阻塞胰管會(huì)導(dǎo)致胰液排出受阻。長(zhǎng)期酗酒可直接損傷胰腺細(xì)胞,同時(shí)刺激胰酶分泌增加。高脂血癥患者血液黏稠度增高,容易形成胰腺微循環(huán)障礙。其他少見(jiàn)原因包括外傷、藥物因素、遺傳性胰腺炎等。

2、臨床表現(xiàn)

急性胰腺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛,常向腰背部放射,伴有惡心嘔吐。重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、休克等癥狀。慢性胰腺炎則以反復(fù)發(fā)作的上腹痛為特征,伴隨胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致的脂肪瀉、體重下降等表現(xiàn)。

3、診斷方法

血淀粉酶和脂肪酶檢測(cè)是重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),數(shù)值超過(guò)正常值3倍有診斷意義。腹部CT檢查能清晰顯示胰腺水腫、壞死等改變,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石等病因。必要時(shí)可進(jìn)行ERCP或MRCP等影像學(xué)檢查。

4、治療原則

急性胰腺炎治療包括禁食、胃腸減壓、液體復(fù)蘇等基礎(chǔ)措施。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。重癥患者需使用注射用烏司他丁等蛋白酶抑制劑。慢性胰腺炎需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,并嚴(yán)格戒酒。

5、預(yù)防護(hù)理

預(yù)防胰腺炎需積極治療膽道疾病,避免暴飲暴食和過(guò)量飲酒。高脂血癥患者應(yīng)控制血脂水平?;謴?fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免刺激性食物。慢性胰腺炎患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況。

胰腺炎患者應(yīng)建立健康的生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。慢性患者可長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重明顯下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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