剖腹產(chǎn)后腰椎特別酸痛可通過熱敷理療、調(diào)整姿勢、適度運(yùn)動、藥物治療、物理康復(fù)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后腰椎酸痛通常由麻醉影響、核心肌群無力、傷口牽拉、缺鈣、腰椎間盤突出等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,剖腹產(chǎn)傷口未愈合時需避開腹部操作。中醫(yī)艾灸腰陽關(guān)、腎俞等穴位也有助于驅(qū)散寒濕瘀滯。
哺乳時用哺乳枕支撐腰部,避免長時間彎腰。起床時先側(cè)身再用手臂支撐起身,減少腰部發(fā)力。選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
傷口愈合后逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動、腹式呼吸訓(xùn)練以恢復(fù)核心肌群功能。產(chǎn)后6周可開始游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,但需避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。
如疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。合并骨質(zhì)疏松時需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行服用布洛芬等可能影響乳汁分泌的藥物。
醫(yī)院康復(fù)科可采用干擾電治療、超聲波等物理療法。嚴(yán)重腰椎間盤突出者可能需要牽引治療,但需在醫(yī)生評估后進(jìn)行。
日常需注意保持鈣質(zhì)攝入,每日飲用300-500ml牛奶,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等含鈣食物。避免久坐久站,每小時變換體位活動腰部。使用腰部護(hù)具需限制在2小時內(nèi),防止肌肉依賴。如伴隨下肢麻木、排尿困難需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋腰痛情況,必要時進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查。
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