剖腹產(chǎn)后腰椎疼可通過臥床休息、熱敷理療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。剖腹產(chǎn)后腰椎疼通常由麻醉影響、肌肉勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、缺鈣、腰椎間盤突出等原因引起。
產(chǎn)后初期建議采取側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥加重腰椎壓力??稍谙ドw間夾枕頭保持脊柱中立位,每日臥床時(shí)間控制在16-20小時(shí),起身時(shí)需家屬協(xié)助翻身。哺乳時(shí)使用哺乳枕減輕腰部負(fù)擔(dān)。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日2-3次,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,合并會(huì)陰傷口者需間隔6小時(shí)再進(jìn)行熱敷。有條件者可選擇紅外線理療儀,每次照射20分鐘。
選擇醫(yī)用級(jí)產(chǎn)后護(hù)腰,材質(zhì)應(yīng)透氣且有彈性支撐。每日佩戴不超過8小時(shí),睡覺時(shí)需取下。正確佩戴位置應(yīng)覆蓋腰椎至骶骨區(qū)域,松緊以能插入兩指為宜。哺乳或坐立時(shí)建議加強(qiáng)支撐。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。合并肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。缺鈣引起的疼痛需配合碳酸鈣D3片。所有藥物使用需咨詢醫(yī)生,哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎。
產(chǎn)后6周后可進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3次,每次10-15分鐘。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
剖腹產(chǎn)后需注意保持正確哺乳姿勢(shì),避免彎腰駝背;飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入;日?;顒?dòng)時(shí)減少提重物,必要時(shí)使用束腹帶輔助;如疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。產(chǎn)后康復(fù)期間建議家屬協(xié)助照料新生兒,減輕產(chǎn)婦腰部負(fù)荷。
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