肺癌晚期患者可通過鎮(zhèn)痛治療、姑息性放療、心理干預(yù)、呼吸支持、營養(yǎng)調(diào)理等方式緩解痛苦。晚期肺癌常由腫瘤轉(zhuǎn)移、胸腔積液、惡病質(zhì)等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為頑固性疼痛、呼吸困難、極度乏力等癥狀。
1、鎮(zhèn)痛治療
針對癌性疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。疼痛控制需遵循三階梯原則，輕度疼痛選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需聯(lián)合強阿片類藥物。用藥期間需監(jiān)測便秘、惡心等不良反應(yīng)。
2、姑息性放療
對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶實施局部放療可減輕壓迫性疼痛，常用方案包括30Gy分10次照射。放療能有效緩解病理性骨折風(fēng)險，改善脊髓壓迫導(dǎo)致的運動功能障礙。治療期間需預(yù)防放射性皮炎和骨髓抑制。
3、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片可改善抑郁狀態(tài)。專業(yè)心理咨詢有助于患者接受疾病現(xiàn)狀，音樂療法和正念訓(xùn)練能降低應(yīng)激激素水平。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程，避免使用消極暗示語言。
4、呼吸支持
胸腔穿刺引流可緩解惡性胸水導(dǎo)致的憋喘，必要時行胸膜固定術(shù)。低流量吸氧配合氨溴索注射液霧化能改善通氣功能。體位管理采用半臥位可減輕膈肌壓迫，呼吸鍛煉器有助于保持肺活量。
5、營養(yǎng)調(diào)理
腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配合胰酶腸溶膠囊可改善消化吸收，每日蛋白質(zhì)攝入需達1.2-1.5g/kg。少量多餐選擇高熱量流食如勻漿膳，補充ω-3脂肪酸制劑有助于抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重吞咽困難需考慮胃造瘺術(shù)。
肺癌晚期護理需注重疼痛日記記錄、口腔清潔預(yù)防真菌感染、每2小時翻身防壓瘡。保持環(huán)境安靜溫濕度適宜，使用記憶棉床墊減輕體位性疼痛。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，定期與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整方案，必要時聯(lián)系安寧療護機構(gòu)提供臨終關(guān)懷服務(wù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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