肺癌晚期患者可通過鎮(zhèn)痛藥物、姑息治療、心理干預(yù)、呼吸支持和營養(yǎng)支持等方式緩解痛苦。晚期肺癌常由腫瘤擴散、胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移等因素引起,需多學科綜合管理。
鎮(zhèn)痛藥物是緩解癌痛的核心手段,常用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等,需根據(jù)疼痛程度階梯用藥。姑息治療團隊會針對呼吸困難使用支氣管擴張劑或氧療,對胸腔積液行穿刺引流。心理干預(yù)包括認知行為療法和抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,幫助患者應(yīng)對情緒困擾。呼吸支持可采用無創(chuàng)通氣或霧化吸入治療,改善通氣功能。營養(yǎng)師會制定高蛋白飲食方案,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,維持機體代謝需求。
骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的劇痛需聯(lián)合放射治療和雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液。腫瘤壓迫神經(jīng)時可能采用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。部分患者適合靶向治療或免疫治療延緩病情進展。中醫(yī)輔助治療如黃芪注射液可能提升免疫功能。癥狀復(fù)雜者需住院進行疼痛滴定和癥狀控制。
家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記,包括發(fā)作時間、部位和強度,便于醫(yī)生調(diào)整方案。保持環(huán)境安靜舒適,定期幫助患者翻身預(yù)防壓瘡。飲食宜少量多餐,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等??刹シ攀婢徱魳贩稚⒆⒁饬Γp柔按摩四肢促進血液循環(huán)。建議通過正規(guī)渠道申請慈善贈藥或 hospice care 服務(wù),減輕經(jīng)濟負擔。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或意識改變需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。
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