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四肢骨折病人的護理要注意什么

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四肢骨折病人的護理需重點關(guān)注患肢固定、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓練。護理措施主要包括保持固定裝置有效性、按時服用止痛藥物、定期觀察血液循環(huán)、補充高蛋白高鈣飲食以及逐步進行功能鍛煉。

1、患肢固定

骨折后需使用石膏或支具固定患肢4-8周,固定期間避免負重或劇烈活動。每日檢查固定裝置是否松動,石膏邊緣需用軟墊保護皮膚。上肢骨折者可用三角巾懸吊,下肢骨折者需保持患肢抬高15-30度。若固定部位出現(xiàn)異常疼痛或麻木感,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。

2、疼痛管理

骨折后48小時內(nèi)疼痛較明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。慢性疼痛者可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。服藥期間觀察有無胃腸道不適等副作用,避免與其他止痛藥聯(lián)用。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次可輔助緩解腫脹疼痛。

3、并發(fā)癥預(yù)防

長期臥床者需每2小時翻身一次,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。每日進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓,注意觀察患肢遠端是否出現(xiàn)青紫、皮溫降低等血液循環(huán)障礙。保持會陰清潔,鼓勵多飲水預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)發(fā)熱、固定處滲液需警惕骨髓炎可能。

4、營養(yǎng)支持

骨折愈合期每日需補充優(yōu)質(zhì)蛋白90-120克,可食用牛奶、魚肉、大豆等。同時增加維生素D3和鈣劑攝入,如碳酸鈣D3片配合日光照射。貧血患者需補充鐵劑和維生素B12,避免濃茶影響鐵吸收??刂柒c鹽攝入,每日飲水1500-2000毫升維持代謝平衡。

5、康復(fù)訓練

拆除固定裝置后,先從被動關(guān)節(jié)活動開始,逐步過渡到抗阻訓練。上肢骨折者可進行握力球練習,下肢骨折者使用助行器輔助行走??祻?fù)期避免跳躍、提重物等劇烈活動,6個月內(nèi)定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。配合超聲波或紅外線理療促進局部血液循環(huán)。

骨折護理期間需保持均衡飲食,每日攝入乳制品300-500毫升、綠葉蔬菜200克以上,適量補充維生素C促進膠原合成。睡眠時用枕頭墊高患肢,避免側(cè)臥壓迫骨折部位??祻?fù)訓練應(yīng)循序漸進,初期每周3次、每次20分鐘為宜,后期可增加至每日1次。注意觀察皮膚顏色、溫度及感覺變化,出現(xiàn)異常腫脹或持續(xù)性疼痛需及時復(fù)診。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成整個治療周期。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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