弱視通常無法快速治愈,需要長期規(guī)范治療。弱視是視覺發(fā)育期因異常視覺經(jīng)驗導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,治療周期與年齡、病因及依從性密切相關(guān)。
兒童弱視在8歲前干預(yù)效果較好,通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練等綜合手段,多數(shù)患者需3-24個月逐步改善視力。遮蓋健眼強迫使用弱視眼是基礎(chǔ)治療,需每日遮蓋2-6小時,配合精細目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等。光學(xué)矯正需持續(xù)佩戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡,矯正屈光不正。對于屈光參差性或斜視性弱視,可能需聯(lián)合使用阿托品滴眼液壓抑健眼或進行斜視手術(shù)。部分病例可輔助使用紅光閃爍儀、后像療法等儀器訓(xùn)練。
成人弱視治療效果有限,12歲后視覺系統(tǒng)可塑性顯著降低。但部分大齡患者通過強化視覺訓(xùn)練仍可能獲得一定改善,需采用更高強度的知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練或虛擬現(xiàn)實技術(shù),治療周期可能延長至1-3年。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的弱視,需先處理原發(fā)病,視力恢復(fù)程度受神經(jīng)損傷程度制約。
弱視治療需定期復(fù)查視力、屈光度和雙眼視功能,根據(jù)療效調(diào)整方案。家長應(yīng)監(jiān)督兒童完成每日訓(xùn)練,避免偷看影響遮蓋效果。治療期間需注意用眼衛(wèi)生,保證充足睡眠和戶外活動,補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。突然中斷治療可能導(dǎo)致視力回退,即使視力達標(biāo)也應(yīng)維持鞏固治療3-6個月。
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