痛風(fēng)病人可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成以及發(fā)熱等癥狀。痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的一種炎癥性關(guān)節(jié)病。
關(guān)節(jié)劇烈疼痛是痛風(fēng)最典型的癥狀,常突然發(fā)作,疼痛程度劇烈,如同刀割般難以忍受。這種疼痛通常首先出現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié),也可能累及腳踝、膝蓋、手腕等部位。疼痛多在夜間或清晨突然出現(xiàn),可能因關(guān)節(jié)局部尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)。急性發(fā)作期間病人往往因疼痛無法正常行走或活動(dòng)。
受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚表面發(fā)紅、發(fā)亮,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。紅腫范圍通常超出關(guān)節(jié)本身,可能蔓延至周圍軟組織。這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、組織液滲出。紅腫程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)明顯水腫。
由于關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限。急性期關(guān)節(jié)僵硬感顯著,無法完成屈伸等基本動(dòng)作。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,形成慢性活動(dòng)障礙。尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨骼,造成關(guān)節(jié)功能進(jìn)行性下降。
長期未規(guī)范治療的痛風(fēng)病人可能出現(xiàn)痛風(fēng)石,這是尿酸鹽結(jié)晶在皮下組織沉積形成的結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石常見于耳廓、肘部、手指等部位,表現(xiàn)為皮下硬結(jié),大小不等。較大痛風(fēng)石可能破潰流出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石形成表明病情已進(jìn)入慢性期,需要積極干預(yù)。
部分痛風(fēng)急性發(fā)作期病人會(huì)出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、乏力等。發(fā)熱多為低至中度,是機(jī)體對(duì)關(guān)節(jié)局部嚴(yán)重炎癥產(chǎn)生的全身反應(yīng)。伴隨發(fā)熱可能還有食欲減退、全身不適等表現(xiàn)。發(fā)熱癥狀通常在關(guān)節(jié)炎癥狀緩解后自行消退。
痛風(fēng)病人應(yīng)注意保持健康生活方式,控制體重在合理范圍,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。飲食方面需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,避免飲酒特別是啤酒。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果和低脂奶制品,選擇步行、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。
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