結(jié)核桿菌PCR檢測(cè)的意義在于快速、準(zhǔn)確地診斷結(jié)核病,尤其適用于早期篩查和耐藥性監(jiān)測(cè)。
結(jié)核桿菌PCR檢測(cè)通過(guò)擴(kuò)增結(jié)核分枝桿菌的特定DNA片段實(shí)現(xiàn)病原體檢測(cè),其靈敏度顯著高于傳統(tǒng)涂片鏡檢,能在痰液等樣本中檢出微量細(xì)菌。該方法可在6-8小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果,大幅縮短傳統(tǒng)培養(yǎng)法2-8周的等待時(shí)間,對(duì)活動(dòng)性結(jié)核患者的早期隔離治療具有關(guān)鍵價(jià)值。對(duì)于疑似肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎,PCR檢測(cè)腦脊液的陽(yáng)性率可達(dá)70%以上,彌補(bǔ)了其他檢測(cè)手段的局限性。在耐藥結(jié)核篩查中,PCR可同步檢測(cè)利福平等藥物的耐藥基因突變,指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥。該技術(shù)還能區(qū)分結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群與非結(jié)核分枝桿菌,避免誤診導(dǎo)致的過(guò)度治療。
進(jìn)行結(jié)核桿菌PCR檢測(cè)前后,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范留取痰液樣本,晨起深咳后的第一口痰檢出率較高。檢測(cè)期間保持正常飲食,但需避免使用抗菌漱口水影響結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果患者需配合胸部CT等進(jìn)一步檢查,陰性結(jié)果但持續(xù)咳嗽、低熱者建議重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行γ-干擾素釋放試驗(yàn)。所有確診患者應(yīng)完成6個(gè)月以上的規(guī)范抗結(jié)核治療,家屬及密切接觸者需接受篩查。日常注意居室通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)咯血等急癥需立即就醫(yī)。
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