10歲兒童經(jīng)常腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸道寄生蟲(chóng)感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、慢性闌尾炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
兒童飲食不規(guī)律、暴飲暴食或過(guò)量食用生冷、油膩、辛辣刺激的食物,容易刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)陣發(fā)性腹痛。這種情況通常與進(jìn)食有明顯關(guān)聯(lián),腹痛位置不固定,可能伴有腹脹、食欲不振。治療措施以日常護(hù)理為主,家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條,避免進(jìn)食過(guò)快。腹痛時(shí)可嘗試用溫?zé)崦頍岱蟾共?,幫助緩解平滑肌痙攣。
腸道功能紊亂,如腸易激綜合征,可能與精神心理因素、學(xué)習(xí)壓力或腸道菌群失調(diào)有關(guān)。腹痛常表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛,排便后癥狀可減輕,可能伴有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的情況。治療上,家長(zhǎng)需注意為孩子營(yíng)造輕松的成長(zhǎng)環(huán)境,減輕其精神壓力。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可考慮使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,或解痙藥物如顛茄片來(lái)緩解腹痛癥狀。
腸道寄生蟲(chóng)感染,尤其是蛔蟲(chóng)感染,是兒童腹痛的常見(jiàn)原因之一。寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)或扭結(jié)成團(tuán),可刺激腸壁,導(dǎo)致臍周出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,疼痛發(fā)作無(wú)規(guī)律,可能伴有夜間磨牙、面部白斑、食欲異常等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,常用藥物包括阿苯達(dá)唑片、磷酸哌嗪寶塔糖。家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手、不喝生水、不吃未洗凈的瓜果等良好衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防再次感染。
腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于兒童,常繼發(fā)于上呼吸道感染或胃腸炎之后。由于病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng),腫大淋巴結(jié)壓迫或刺激周圍組織,引起持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,疼痛多位于右下腹或臍周,可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。治療需針對(duì)原發(fā)感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)可配合使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱和疼痛。
慢性闌尾炎通常由急性闌尾炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引發(fā)慢性炎癥,表現(xiàn)為右下腹反復(fù)發(fā)作的隱痛或脹痛,在劇烈運(yùn)動(dòng)、飯后或長(zhǎng)時(shí)間行走后可能加重,可能伴有消化不良、腹脹等癥狀。該病可能與闌尾糞石堵塞、管腔狹窄等因素有關(guān)。治療上,若腹痛頻繁發(fā)作,影響日常生活和學(xué)習(xí),通常建議進(jìn)行手術(shù)治療,如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。對(duì)于暫時(shí)不宜手術(shù)的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染。
對(duì)于10歲兒童反復(fù)腹痛,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及與飲食、活動(dòng)的關(guān)系,并記錄病情變化。日常飲食應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,如香蕉、西藍(lán)花,以促進(jìn)腸道健康。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。最重要的是,若腹痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)高熱、嘔吐、便血等嚴(yán)重癥狀,家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行給孩子用藥,以免延誤病情。
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