腱鞘炎通??梢灾斡缙谕ㄟ^保守治療多能緩解癥狀,嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。腱鞘炎是肌腱鞘膜因勞損或外傷引發(fā)的炎癥,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限和彈響感。
多數(shù)患者通過制動休息、局部熱敷和規(guī)范用藥可獲得痊愈。急性期需減少患指活動,佩戴支具固定關(guān)節(jié)避免進(jìn)一步損傷。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能有效緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。物理治療如超聲波或沖擊波能促進(jìn)鞘膜修復(fù),配合手指伸展訓(xùn)練可防止肌腱粘連。日常需避免重復(fù)抓握動作,使用工具時注意姿勢調(diào)整。
病程超過3個月或出現(xiàn)肌腱卡壓者需考慮手術(shù)治療。腱鞘切開術(shù)能徹底松解狹窄的腱鞘,關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)更快。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防瘢痕粘連影響關(guān)節(jié)功能。糖尿病患者或長期激素使用者可能復(fù)發(fā),需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
腱鞘炎治愈后應(yīng)建立科學(xué)用手習(xí)慣,工作間隙做手指反向牽拉運動,冬季注意手部保暖。使用鼠標(biāo)或手機時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié),家務(wù)勞動可佩戴護(hù)腕分擔(dān)壓力。若出現(xiàn)晨僵或持續(xù)疼痛需及時復(fù)查,避免發(fā)展為慢性腱鞘炎。
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