腰椎間盤突出癥可能受遺傳因素影響,但主要與后天因素相關(guān)。腰椎間盤突出癥的發(fā)生通常由遺傳、長期勞損、外傷、退行性變、不良姿勢等因素共同導(dǎo)致。
部分人群可能存在膠原蛋白合成異?;蜃甸g盤結(jié)構(gòu)先天薄弱等遺傳傾向,這類患者更易在輕微外力作用下發(fā)生椎間盤突出。但單純遺傳因素導(dǎo)致發(fā)病的案例較少,多數(shù)需結(jié)合其他誘因。
重體力勞動或久坐職業(yè)者因椎間盤持續(xù)受壓,纖維環(huán)逐漸破裂。建議避免單側(cè)負(fù)重,每小時起身活動5分鐘,必要時使用護(hù)腰支撐。
墜落、撞擊等暴力可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂。急性期需絕對休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
30歲后髓核含水量下降,椎間盤彈性減弱。表現(xiàn)為晨起腰部僵硬,活動后減輕??赏ㄟ^游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動延緩進(jìn)程。
長期彎腰駝背會使腰椎間盤壓力倍增。辦公時可使用腰靠墊,睡眠選擇硬板床,避免睡姿過度屈曲。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間以減輕腰椎負(fù)荷,每日補(bǔ)充500ml牛奶或等效鈣質(zhì),避免提重物超過5公斤。急性期疼痛緩解后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。
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