胃癌的TNM分期是國際通用的惡性腫瘤分期系統(tǒng),通過評估原發(fā)腫瘤浸潤深度、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠處轉(zhuǎn)移范圍,將胃癌分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤,T1表示腫瘤侵犯黏膜或黏膜下層,T2侵犯肌層或漿膜下層,T3穿透漿膜層未累及鄰近結(jié)構(gòu),T4侵犯鄰近器官。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1有1-2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2有3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過7枚。M代表遠處轉(zhuǎn)移,M0無遠處轉(zhuǎn)移,M1存在遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM組合可確定具體分期,0期為原位癌,Ⅰ期腫瘤局限且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,Ⅱ期出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠處轉(zhuǎn)移,Ⅲ期腫瘤浸潤深度增加或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍擴大,Ⅳ期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。不同分期對應(yīng)不同治療方案和預(yù)后評估,需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等結(jié)果綜合判斷。
胃癌患者應(yīng)定期進行胃鏡檢查監(jiān)測病情變化,保持清淡易消化飲食,避免腌制、熏烤類食物。治療期間需注意營養(yǎng)支持,必要時可補充蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則,適當(dāng)補充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查。
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