肺癌的TNM分期是國(guó)際通用的惡性腫瘤分期系統(tǒng),通過(guò)評(píng)估原發(fā)腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)來(lái)劃分疾病進(jìn)展程度。主要包含T分期、N分期、M分期三個(gè)維度。
T分期描述原發(fā)腫瘤的大小及侵犯范圍,分為T(mén)1至T4四個(gè)等級(jí)。T1表示腫瘤直徑不超過(guò)3厘米且未侵犯主支氣管,T2為腫瘤3-5厘米或侵犯臟層胸膜,T3指腫瘤超過(guò)5厘米或侵犯胸壁等鄰近結(jié)構(gòu),T4則代表腫瘤侵犯縱隔或心臟等重要器官。N分期反映區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,N0為無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1是同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2是同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3是對(duì)側(cè)縱隔或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M分期判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1a為胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,M1b是胸腔外單個(gè)器官轉(zhuǎn)移,M1c則為多器官轉(zhuǎn)移。
根據(jù)TNM組合可劃分為I至IV期臨床分期。I期屬于早期肺癌,腫瘤局限且無(wú)轉(zhuǎn)移,II期出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,III期存在廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未達(dá)遠(yuǎn)處器官,IV期則已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該分期系統(tǒng)對(duì)治療方案選擇具有決定性意義,早期患者可能適合手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療或靶向治療。臨床實(shí)踐中需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等手段綜合評(píng)估分期,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分期變化有助于調(diào)整治療策略。
確診肺癌后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT、骨掃描等項(xiàng)目監(jiān)測(cè)分期進(jìn)展?;颊咝鑷?yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫功能,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)咯血、骨痛等新發(fā)癥狀時(shí)需警惕分期升級(jí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。心理疏導(dǎo)對(duì)晚期患者尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入病友互助團(tuán)體。
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