膝關(guān)節(jié)受損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)受損通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)負重活動,使用拐杖輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等動作,睡眠時抬高患肢有助于消腫。損傷后48小時內(nèi)可冰敷15分鐘緩解疼痛。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),微波療法可減輕關(guān)節(jié)腔積液??祻推谶M行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練,水中運動能減少關(guān)節(jié)壓力。佩戴護膝可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。急性炎癥期可使用地塞米松片控制癥狀,嚴重疼痛時短期服用鹽酸曲馬多片。外用氟比洛芬凝膠貼膏能局部鎮(zhèn)痛。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,復方倍他米松注射液適用于頑固性滑膜炎。注射需嚴格無菌操作,每年不超過3次。治療后需保持24小時針眼干燥。
關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適合年輕患者,軟骨損傷可進行微骨折術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需持續(xù)康復訓練6個月。術(shù)前需評估心肺功能及骨質(zhì)疏松情況。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,選擇平底防滑鞋減少跌倒風險。運動前充分熱身,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動作。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng),若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時復查。
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