痔瘡手術(shù)后大便仍出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持局部清潔、使用藥物、物理治療、二次手術(shù)等方式處理。痔瘡術(shù)后出血通常與創(chuàng)面未愈合、排便刺激、感染等因素有關(guān)。
術(shù)后需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,有助于軟化糞便。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免辛辣刺激食物??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的摩擦。
每次排便后建議用溫水沖洗會(huì)陰部,使用不含酒精的濕廁紙輕柔擦拭。術(shù)后1周內(nèi)可每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),防止創(chuàng)面受壓。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等局部藥物促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若存在感染需配合頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等口服抗生素。出血明顯時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊止血。
對(duì)于毛細(xì)血管滲血可采用紅外線照射治療,每日1次促進(jìn)創(chuàng)面干燥。較大出血點(diǎn)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行電凝止血或激光治療。治療期間需配合外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速黏膜修復(fù)。
若持續(xù)出血超過(guò)2周或出現(xiàn)噴射狀出血,需考慮吻合口裂開(kāi)、血管結(jié)扎線脫落等情況??赡苄栊袆?chuàng)面清創(chuàng)縫合術(shù)或選擇性痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息3天。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持每日規(guī)律排便,避免過(guò)度用力??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。如出血伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或排出大量血塊,須立即返院檢查?;謴?fù)期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
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