返流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。返流性食管炎可能與胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒灼感、吞咽困難、上腹痛、噯氣、夜間嗆咳等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。
1、燒心
燒心是返流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的灼燒感，多發(fā)生于餐后1-2小時或平臥時。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨反酸癥狀?；颊邞?yīng)避免高脂飲食和咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸或抑制分泌。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴酸苦味。食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓增高時易發(fā)生，夜間平臥可能加重。長期反流可能引發(fā)牙齒腐蝕或咽喉炎。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時使用多潘立酮片促進胃排空。
3、胸骨后疼痛
疼痛多位于胸骨中下段，可放射至背部或肩胛區(qū)，易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛，進食過熱或酸性食物可能加劇。需與心血管疾病鑒別，可遵醫(yī)囑服用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜或法莫替丁片減少胃酸刺激。
4、吞咽困難
炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管狹窄，出現(xiàn)固體食物吞咽梗阻感。早期為間歇性，后期可能進展為持續(xù)性。內(nèi)鏡檢查可評估狹窄程度，輕度者可嘗試奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液治療，重度需行食管擴張術(shù)。
5、夜間嗆咳
臥位時胃酸反流至咽喉可能引發(fā)陣發(fā)性嗆咳或哮喘樣癥狀，多見于肥胖或妊娠患者。長期可能發(fā)展為慢性咽喉炎或吸入性肺炎。建議使用蘭索拉唑腸溶膠囊控制夜間酸突破，配合枸櫞酸莫沙必利片增強食管蠕動。
返流性食管炎患者需長期保持低脂低糖飲食，避免巧克力、薄荷、柑橘類等降低括約肌壓力的食物。體重超標者應(yīng)逐步減重，戒煙并減少酒精攝入。睡眠時采用左側(cè)臥位可減少反流頻率，餐后2小時內(nèi)避免劇烈運動或彎腰動作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便時需立即就醫(yī)排除Barrett食管等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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