放療常見不良反應(yīng)包括放射性皮炎、骨髓抑制、消化道反應(yīng)、放射性肺炎及全身乏力等。這些反應(yīng)與照射部位、劑量及個體差異有關(guān),多數(shù)可通過醫(yī)療干預(yù)緩解。
放射性皮炎表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑或潰瘍,嚴(yán)重時可能繼發(fā)感染。護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦,遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液或磺胺嘧啶銀乳膏。骨髓抑制以白細(xì)胞、血小板減少為主,可能增加感染和出血風(fēng)險,需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。消化道反應(yīng)常見于腹部放療,包括惡心嘔吐、腹瀉,可選用昂丹司瓊片緩解嘔吐,蒙脫石散改善腹瀉癥狀。放射性肺炎多發(fā)生于胸部放療后1-3個月,表現(xiàn)為咳嗽、氣促,需使用醋酸潑尼松片控制炎癥。全身乏力與機(jī)體修復(fù)消耗能量有關(guān),建議少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。
放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。照射區(qū)域皮膚避免陽光直射,穿著寬松棉質(zhì)衣物。每周監(jiān)測體重變化,記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度,及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查,觀察遲發(fā)性反應(yīng)。
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