疲勞性骨折可通過休息制動、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。疲勞性骨折通常由長期重復(fù)應(yīng)力、骨密度降低、肌肉疲勞、營養(yǎng)缺乏、訓(xùn)練不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
立即停止引發(fā)骨折的活動,避免患肢負(fù)重4-6周。使用拐杖輔助行走,減少骨骼應(yīng)力。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹疼痛,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
采用石膏托或行走靴固定骨折部位,維持骨骼穩(wěn)定性。足部疲勞性骨折需穿戴硬底鞋,脛骨骨折建議使用膝關(guān)節(jié)支具,固定時間通常為6-8周。
疼痛緩解后開始低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,包括超聲波促進(jìn)骨愈合、電刺激維持肌肉量、水療改善關(guān)節(jié)活動度?;謴?fù)期逐步增加抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉對骨骼的保護(hù)作用。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨礦物質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。禁止自行使用非甾體抗炎藥,可能延緩骨愈合。
適用于完全性骨折或保守治療無效者,采用髓內(nèi)釘固定術(shù)維持長骨對位,微型鋼板螺釘固定術(shù)處理跖骨等小骨骨折。術(shù)后需配合沖擊波治療促進(jìn)骨痂形成。
康復(fù)期間每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)與400-800國際單位維生素D,優(yōu)先選擇牛奶、西藍(lán)花、三文魚等食物。逐步恢復(fù)運(yùn)動時采用10%原則,每周訓(xùn)練量增幅不超過10%,避免穿舊運(yùn)動鞋訓(xùn)練。定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動替代跑步,運(yùn)動前后做好15分鐘動態(tài)拉伸。
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