疲勞性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術治療等方式治療。疲勞性骨折通常由長期重復應力、骨骼強度不足、營養(yǎng)缺乏、訓練方式不當、骨質疏松等原因引起。
立即停止引發(fā)損傷的活動,患肢避免負重4-8周。使用拐杖輔助行走減輕骨骼壓力,下肢骨折建議臥床時抬高患肢。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹疼痛,間隔2小時重復進行。
炎癥消退后采用超聲波促進骨愈合,每次治療10分鐘?;謴推谶M行低頻脈沖電磁場治療,每日1次刺激成骨細胞活性。逐步開展關節(jié)活動度訓練防止僵硬,配合冷熱交替水浴改善局部循環(huán)。
疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。配合碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進骨痂形成,需連續(xù)服用8-12周。
上肢骨折選用前臂石膏托固定6周,定期調整松緊度。足部應力性骨折使用行走靴保護,配合定制矯形鞋墊糾正生物力學異常。脊柱疲勞骨折需佩戴硬質腰圍3個月,睡眠時保持中立位。
脛骨等承重骨完全斷裂需行髓內釘內固定術。第五跖骨基底部骨折不愈合時采用空心螺釘固定。術后配合體外沖擊波治療加速愈合,3個月內禁止劇烈運動。
康復期間每日補充500ml牛奶或等效鈣制品,攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉蛋類。逐步恢復訓練時應遵循10%增量原則,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。建議每周進行2次游泳等非負重運動維持體能,定期骨密度檢測預防復發(fā)。出現(xiàn)異常疼痛需立即停止活動并復查X線。
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