腎病采用中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療好需根據(jù)病情階段和個(gè)體差異決定,急性期或嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)建議優(yōu)先西醫(yī)控制,慢性穩(wěn)定期可配合中醫(yī)調(diào)理。
西醫(yī)治療在腎病急性進(jìn)展期具有明確優(yōu)勢(shì)。對(duì)于急進(jìn)性腎炎、急性腎損傷等需快速干預(yù)的情況,西醫(yī)可通過激素沖擊、免疫抑制劑控制炎癥,血液透析或腹膜透析替代腎功能,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。針對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎損害等繼發(fā)性腎病,西醫(yī)能精準(zhǔn)調(diào)控血糖血壓,延緩腎功能惡化。西醫(yī)治療目標(biāo)明確且見效快,尤其適合存在嚴(yán)重水腫、高鉀血癥、尿毒癥腦病等危及生命的并發(fā)癥時(shí)使用。但長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),部分患者對(duì)透析存在依賴性。
中醫(yī)治療更適合慢性腎病穩(wěn)定期的整體調(diào)理。通過辨證施治采用黃芪、大黃等中藥組方改善氣虛血瘀證候,配合針灸刺激腎俞穴調(diào)節(jié)水液代謝,能減輕蛋白尿和夜尿增多癥狀。對(duì)于早期腎功能減退或透析后乏力納差等不適,中醫(yī)通過健脾益腎改善生活質(zhì)量。部分中藥如雷公藤多苷具有免疫調(diào)節(jié)作用,可減少激素用量。但中醫(yī)起效較慢,對(duì)腎小球?yàn)V過率低于30ml/min的嚴(yán)重腎功能衰竭效果有限,需避免含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。
腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),急性期首選西醫(yī)控制病情進(jìn)展,慢性期可中西醫(yī)結(jié)合治療。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鉀高磷食物。保持每周3-5次半小時(shí)步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格管控血壓血糖。無論選擇何種治療方式,均需每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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