腎結(jié)石引起發(fā)燒通常比較嚴(yán)重,可能提示存在尿路感染或梗阻等并發(fā)癥。腎結(jié)石本身是尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶形成的硬塊,當(dāng)結(jié)石阻塞尿路或引發(fā)感染時(shí),機(jī)體可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。
腎結(jié)石移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜,造成局部損傷和炎癥,細(xì)菌通過破損處侵入引發(fā)感染。感染初期表現(xiàn)為低熱和腰部隱痛,伴隨尿頻尿急等癥狀。尿路完全梗阻時(shí)尿液滯留,腎盂內(nèi)壓力升高,細(xì)菌大量繁殖釋放毒素,引起寒戰(zhàn)和高熱。感染擴(kuò)散至腎實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致急性腎盂腎炎,出現(xiàn)持續(xù)高熱和全身中毒癥狀。感染進(jìn)一步蔓延可能形成腎周膿腫或尿源性膿毒癥,出現(xiàn)弛張熱和感染性休克表現(xiàn)。
患者需要立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查,通過影像學(xué)明確結(jié)石位置和積水程度。根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感抗生素控制感染,必要時(shí)通過輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻。感染控制后根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。治療期間需要監(jiān)測(cè)體溫變化和水電解質(zhì)平衡,鼓勵(lì)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出?;謴?fù)期應(yīng)限制高草酸和高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲防止復(fù)發(fā)。
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