手部神經(jīng)性皮炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但難以徹底根治。該病可能與遺傳因素、精神壓力、局部刺激、免疫異常、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘙癢和炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位??诜菇M胺藥如氯雷他定片可減輕瘙癢,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。長期反復(fù)發(fā)作者可嘗試免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片。
窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng),每周2-3次,需持續(xù)4-8周。準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果較好,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷敷可暫時(shí)緩解急性期瘙癢,每次不超過15分鐘。
避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物,家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。保持手部濕潤,每日涂抹無香料保濕霜3-5次。保證7-8小時(shí)睡眠,通過正念冥想緩解壓力。記錄飲食日記,排查可能加重的食物如辛辣食品。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證適用龍膽瀉肝湯。針灸取曲池、合谷等穴位,隔日1次。中藥熏洗可用苦參、白鮮皮各30克煎湯,溫度控制在37-40℃。
建立癥狀日記追蹤誘因,秋冬季節(jié)加強(qiáng)保濕護(hù)理。定期隨訪皮膚科醫(yī)生,避免自行長期使用強(qiáng)效激素。進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,必要時(shí)接受心理咨詢。穿著純棉衣物,減少搔抓導(dǎo)致的苔蘚樣變。
日常需保持手部清潔但避免過度清洗,水溫控制在32-35℃為宜。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。選擇pH值5.5-6.5的溫和洗手液,洗手后立即涂抹保濕劑。避免直接接觸毛織物、化學(xué)溶劑等刺激物,建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于減少復(fù)發(fā)。若皮損出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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