飲酒后胃出血需立即停止飲酒并就醫(yī)，可通過禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃出血通常由酒精性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂、凝血功能障礙等原因引起。
1、禁食觀察
急性期需絕對禁食12-24小時(shí)，避免食物刺激加重出血?？缮倭匡嬘帽}水收縮血管，同時(shí)臥床休息減少胃腸蠕動(dòng)。若嘔血停止、大便轉(zhuǎn)黃，可逐步過渡至流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，云南白藥膠囊保護(hù)黏膜，凝血酶凍干粉局部止血。伴有感染者需加用注射用頭孢曲松鈉。禁止自行服用非甾體抗炎藥。
3、內(nèi)鏡止血
急診胃鏡下可見胃黏膜充血糜爛或活動(dòng)性出血點(diǎn)，可采用鈦夾封閉、氬離子凝固術(shù)或腎上腺素局部注射。術(shù)后需繼續(xù)靜脈抑酸治療3-5天。
4、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時(shí)需輸注懸浮紅細(xì)胞，同時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。輸血期間監(jiān)測血壓、心率及尿量變化。
5、手術(shù)治療
對于Dieulafoy病變或潰瘍穿孔者，需行胃大部切除術(shù)或血管縫扎術(shù)。術(shù)后留置胃管減壓，腸外營養(yǎng)支持7-10天直至吻合口愈合。
康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，選擇小米粥、蒸蛋羹等低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持直立位30分鐘。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)黑便或頭暈需立即返院。長期飲酒者建議接受肝功能和凝血篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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