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喝酒后胃出血怎么辦呢

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喝酒后胃出血可通過禁食禁水、口服胃黏膜保護(hù)劑、靜脈補(bǔ)液抑酸、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式處理。胃出血通常由酒精性胃炎、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、禁食禁水

急性期需嚴(yán)格禁食禁水24-48小時(shí),避免食物刺激出血?jiǎng)?chuàng)面。可通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。待出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無渣食物,溫度保持40℃以下。此階段需絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作。

2、胃黏膜保護(hù)劑

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑。這些藥物能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,隔離胃酸侵蝕,促進(jìn)上皮修復(fù)。用藥期間需觀察大便顏色變化,若持續(xù)黑便提示出血未控制。

3、靜脈補(bǔ)液抑酸

需立即建立靜脈通道,輸注奧美拉唑鈉注射液、蘭索拉唑注射液等質(zhì)子泵抑制劑,將胃內(nèi)pH值提升至6以上以穩(wěn)定凝血塊。同時(shí)補(bǔ)充晶體液維持有效循環(huán)血量,血紅蛋白低于70g/L時(shí)考慮輸血治療。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。

4、內(nèi)鏡下止血

對(duì)于活動(dòng)性出血或可見血管殘端,需行急診胃鏡檢查。通過鈦夾封閉出血點(diǎn)、氬離子凝固術(shù)電凝止血或局部注射腎上腺素鹽水。術(shù)后需繼續(xù)禁食24小時(shí),靜脈使用生長抑素類似物降低門脈壓力,預(yù)防再出血。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出血量超過1500ml或內(nèi)鏡治療失敗時(shí),需考慮外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。術(shù)后需留置胃管減壓,腸功能恢復(fù)后從清流質(zhì)開始飲食,避免過早攝入刺激性食物。

胃出血恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,選擇低纖維、低脂的食材如蒸蛋羹、嫩豆腐等??蛇m量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花幫助凝血功能恢復(fù)。建議定期復(fù)查胃鏡,長期飲酒者需篩查肝硬化等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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